慢性肾病可多年无症状:哪些人需要检查肾功能?
慢性肾病早期常无特异表现,等到出现症状再检查可能延误发现。糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病尤其心衰患者,以及有肾病家族史者应主动与医生沟通肾功能检查。常用检查为血肌酐估算eGFR和尿白蛋白/肌酐比值(UACR);据NIDDK,UACR超过30 mg/g可能是肾病信号,需医生评估,单次异常不足以确诊。
慢性肾病早期常无特异表现,等到出现症状再检查可能延误发现。糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病尤其心衰患者,以及有肾病家族史者应主动与医生沟通肾功能检查。常用检查为血肌酐估算eGFR和尿白蛋白/肌酐比值(UACR);据NIDDK,UACR超过30 mg/g可能是肾病信号,需医生评估,单次异常不足以确诊。
越南香烟包装上的6张健康警示图自2013年以来面积一直保持为每面50%,专家指出长期使用使吸烟者逐渐麻木、警示效果下降。调查显示关注警示的吸烟者比例从2015年的91.1%降至2024年37个省市的80%。专家建议将警示面积提高至每面至少85%并置于上方、每不超过2年轮换新图,越南卫生部估计此举可在6年内减少81.5万名吸烟者。
越南媒体援引美国国家癌症研究所(NCI)的说法指出,切除结肠息肉有助于降低结直肠癌风险,但并不能完全消除风险,因为其他部位仍可能长出新的息肉,或此前未切净的病变残留。
据International Diabetes Federation(IDF)Diabetes Atlas 2025数据,2024年印尼约有2040万成人患糖尿病,其中73.2%的病例估计尚未确诊,印尼成人糖尿病患病人数居全球第五。印尼卫生部非传染性疾病防控司司长Siti Nadia Tarmizi表示,早期发现是糖尿病防控的重要策略,并呼吁民众利用政府免费健康检查项目。
International Diabetes Federation(IDF)2025 数据显示,印尼 20-79 岁人群中约 2040 万人患糖尿病,居全球第五,排在中国、印度、美国、巴基斯坦之后。
落实越南政治局第72-NQ/TW号决议,太原省推进定期健康体检和筛查,截至2026年10月21日已有1,567,269人受检,达实际在册人口的91.93%。当地通过医院、卫生站和流动体检点组织服务,但老年人、残疾人、偏远地区居民和长期外出务工者仍难覆盖,部分乡社受检率约76.1%。
CNN Indonesia 生活方式文章列出除甜菊糖外的5种糖替代品:蜂蜜、椰枣、木糖醇、罗汉果和allulose,并提醒过量摄入人工甜味剂可能增加超重、高血压和心脏病风险。文章给出各替代品的甜度与热量数据,如罗汉果甜度为普通糖的150至200倍、allulose每克仅0.2千卡,同时强调天然甜味剂仍含糖和热量,不宜过量。
越南清化省在白梅医院卒中中心支持下推进省级科研项目,已在厚禄、峨山、安定等10家综合医院设立卒中单元或卒中诊疗科室,并培训40名核心医护人员。
咖啡和茶中的咖啡因可在饮用后约1.5-9.5小时内引起血压短暂轻度升高,停喝可能减少这类血压波动,但影响程度因人而异。一项77名健康成人研究显示,喝espresso后不常喝咖啡者收缩压升高,常喝者无变化;另一项随访18 609人近19年的研究发现,2级和3级高血压患者每日喝两杯及以上咖啡,心血管死亡风险为每日一杯或更少者的两倍以上,而绿茶未见此关联。
越南中央内分泌医院在 11 月 14 日世界糖尿病日之际提示,合理营养是控制糖尿病的重要基础,但不存在适合所有患者的统一饮食方案。国际糖尿病联盟(IDF)指出,营养方案需按健康状况、能量需求、饮食习惯和治疗方法个体化,控制每餐碳水摄入、优先全谷物豆类与高纤维食物,并限制甜食、添加糖和精制碳水。
Bệnh viện nhân dân Gia Định 医生 Nguyễn Hoàng Anh 提醒,长时间淋雨、涉水受冷可使外周血管收缩、血压升高,叠加用力推车、饥饿和焦虑,可能诱发心肌梗死、脑卒中等心血管事件,血压控制不佳者风险更高。
一项在线发表于 British Journal of Sports Medicine 的队列研究分析了英国 64 743 名平均年龄 62 岁成人的腕戴活动追踪数据,随访约八年期间记录 1 697 例死亡,其中 502 例死于心血管疾病。
美国Tufts大学“Food is Medicine”研究所所长、心脏病专家Dariush Mozaffarian指出,延长寿命的核心饮食改变是主动购买新鲜食材并在家烹饪,而非增减某一种食物。
糖尿病前期人群不必完全戒掉糯米饭,但需注意糯米饭以糯米为主、富含淀粉,会使血糖快速升高,且升高幅度取决于食用量、做法和搭配。建议将糯米饭与鸡蛋、去皮鸡肉、鱼或豆腐等富含蛋白质的食物及黄瓜、番茄、绿叶菜、西兰花等蔬菜搭配,以延缓血糖上升。同时应减少腊肠、香肠等加工肉类及加糖糯米饭、奶咖、奶茶和含糖饮料,具体饮食安排可咨询医生。
一名61岁女性因视物模糊就诊,MRI发现直径超过6 cm的脑膜瘤,位于脑底深处、靠近垂体及双眼后方,压迫视觉信号通路导致视力下降。医生先行CT和头颈部血管检查规划手术路径,经近5小时手术完整切除肿瘤并保护周围神经和血管,术后CT未见肿瘤残留,视力较术前改善。医生提醒视物模糊、视野缩小、复视或持续头痛应就医查明原因,突发剧烈头痛、抽搐、意识模糊等需立即急诊。
诺和诺德11月4日上调全年营收与营业利润指引,因Wegovy口服药第三季度销售额达53.9亿丹麦克朗(约8.11亿美元),超过Jefferies给出的49.6亿丹麦克朗分析师共识预期。该药今年1月上市,公司预计明年将进入20多个市场。同期礼来Foundayo口服药三季度销售额1.84亿美元,低于华尔街预期4400万美元。
世界卫生组织发布的最新全球估计数据显示,约2.4亿11-17岁青少年在过去一周没有任何一天完成至少60分钟中等至剧烈身体活动,平均每周仅2.7天有身体活动。该研究发表于《柳叶刀 — 全球卫生》,基于140个国家和地区389项人群调查、逾320万青少年数据,显示过去15年全球青少年身体活动水平几乎没有变化,女孩低于男孩。缺乏身体活动是心脏病、2型糖尿病及某些癌症的主要风险因素。
越南白梅医院眼科医生指出,长时间连续看屏幕会使眼睛持续调节、眨眼次数减少,引发眼干、视物模糊、头痛及颈肩僵硬等屏幕视觉综合征表现。医生建议每用屏20分钟远眺约6米处至少20秒,屏幕距眼约50-60厘米,并提醒蓝光滤镜不能替代合理休息。持续视物模糊或症状休息后不缓解者应到眼科就诊,视力骤降或剧烈眼痛需紧急就医。
梵蒂冈表示,71岁的教皇利奥十四世在右肺下叶切除术后恢复良好,将于本周五启程对乌拉圭、阿根廷和秘鲁进行12天访问,无需额外医疗监护。其肺腺癌组织检查显示癌细胞尚未扩散,不需化疗等后续治疗。专家指出,术后乘机出行主要取决于恢复质量,但秘鲁Cusco海拔3399米的高原行程仍需注意疲劳管理、供氧和休息。
越南富寿省综合医院报告一例患者在私人按摩机构接受颈部旋转、摇晃与颈椎牵拉后,出现左侧颈部疼痛、耳鸣及右侧肢体麻木无力、言语困难,影像诊断为左侧颈内动脉夹层伴血管壁血肿导致左侧颞叶脑梗死。
在2025年全球COPD日活动中,Bệnh viện Bạch Mai副院长Vũ Văn Giáp指出,戒烟是阻止COPD患者肺功能下降最重要且有效的措施,各阶段均适用。WHO统计显示全球约3.84亿人患COPD,2023年死亡超300万例;2025年报告称65%-80%患者从未被诊断。高危人群包括吸烟者、污染环境工作者、40岁以上有咳嗽咳痰或活动后气促者,应主动接受肺功能筛查。
泰国一项由 สวรส. 资助的研究指出,该国 Palliative Care 系统仍存在诸多限制,可能使许多人无法获得服务。研究建议借助“健康超级委员会”机制,推动研究落地并完善治理、服务模式与支付机制,同时强调仅靠 Living Will 不够,还需配套 Action Plan。
医生Phạm Thị Hồng Vân(Đông y Thọ Xuân Đường)介绍,睡前用温水泡脚15分钟可改善足部血液循环、缓解肌肉骨骼疼痛、提升睡眠质量并辅助调节血压和心血管系统。文中提到一项日本研究显示该习惯可显著降低老年人焦虑水平、改善精神状态。文中还提及一名70岁糖尿病患者在家用热姜水泡脚后出现并发症、险些截肢的案例。
印尼喜剧演员Nunung在2025年曾获缓解后,再次被诊断出乳腺癌,经 mammografi、USG、PET-scan 检查确认肿瘤为恶性。她表示计划在近几个月内再次接受手术。文章同时说明乳腺癌复发可分为局部、区域和远处复发,风险取决于癌症类型与初诊时的分期。
越南《青年报》读者反映,湄公河三角洲(miền Tây)患者每年有数百万人次前往胡志明市就医,癌症治疗常因路途遥远而延误"黄金治疗时间"。读者指出芹苴(Cần Thơ)等地专科医疗能力不足,芹苴中央综合医院存在超负荷与设施渗漏问题,期盼完善当地专科中心、缩短转诊距离,并加强早期筛查与基层卫生投入。
据GLOBOCAN 2024数据,越南每年新发癌症177,404例、死亡111,015例,乳腺癌以每年25,711例居首,占女性新发癌症的28.1%,也是女性癌症死亡首位原因。
越南清化省一名 48 岁男性患者甘油三酯达 63 mmol/L,超过正常上限 37 倍,属严重高甘油三酯血症,可增加急性胰腺炎和心血管事件风险。该患者已治疗血脂异常 3 年,但近 10 天未按医嘱用药;在 Bệnh viện Đa khoa Hoằng Hóa 治疗 4 天后降至 8,4 mmol/L,仍高于正常范围。
印尼消化科专家 Prof. Dr. Fahrial Syam 提醒不要简单看待胃酸问题,GERD 未规范治疗会波及牙龈、耳、鼻、肺并影响生活质量。出现呕血、黑便、体重下降或贫血,或有食管癌、胃癌家族史者,应立即住院强化处理。他建议患者保持平静、遵医嘱规律治疗,并改善睡眠、控制压力、调整饮食与戒烟戒酒。
Nature Medicine 发表的一项肿瘤转录组图谱研究显示,早发性结直肠癌在生物学上可能与平均发病年龄的疾病不同。研究跨年龄连续区间绘制结直肠肿瘤转录组,发现年轻成人肿瘤中基质细胞更多,长非编码 RNA 及与上皮间质转化相关基因的表达升高。研究指出早发性结直肠癌发病率上升,但其与平均发病年龄疾病是否在生物学上存在差异此前并不清楚。
新加坡卫生部答复国会质询时表示,2021至2025年多数使用MediSave支付门诊慢性病治疗的患者未达到年度提款限额。平均约每9名50至59岁患者中有1人、每11名60至69岁、每14名70至79岁、每16名80岁及以上患者中各有1人达到限额。自2027年1月1日起,无复杂慢性病患者的年度提款限额将从500新元提高至700新元,有复杂慢性病患者从700新元提高至1,000新元。
新加坡卫生部依据 National Population Health Survey 2023/2024 答复国会质询,18至74岁居民肥胖率(BMI≥30 kg/m²)为12.7%,其中30至39岁组最高(14.9%),60至74岁组最低(9.6%)。
新加坡公立医疗机构每年为约1000名患者处方获批用于体重管理的GLP-1受体激动剂,这些药物同时也用于2型糖尿病等其他获批适应症。卫生科学局下属的Agency for Care Effectiveness正在评估这类体重管理适应症GLP-1药物的成本效益,结果将用于确定补贴决策。
一篇面向患者的科普指南梳理了三种常见二甲双胍复方制剂:西格列汀+二甲双胍(Janumet)、维格列汀+二甲双胍(Galvus Met)和达格列净+二甲双胍(Xigduo XR),分别说明其第二种药物与单用二甲双胍的区别及需向医生或药师咨询的问题。
二甲双胍成人通常从 500mg 每日 1–2 次随餐开始,逐步加至每日 1500–2000mg 的维持剂量。普通片每日最大 3000mg 分 3 次服用,缓释片(XR)每日最大 2000mg 一次随晚餐服用;eGFR 30–44 时剂量需减少,低于 30 应停用。该药为马来西亚处方药,剂量由医生根据血糖、肾功能和耐受情况设定,读者应咨询医生。
Metformin XR 是二甲双胍的缓释剂型,在数小时内缓慢释放药物,多数人可每日一次随晚餐服用,胃肠道副作用通常比普通二甲双胍更少、更轻。两者降糖效果在相同每日总剂量下相当,但 XR 须整片吞服、不可掰开或嚼碎,常用最大日剂量一般不超过 2,000 mg。马来西亚常用品牌为 Glucophage XR 与 Glumet XR,均为处方药,具体剂型与服药时间应遵医嘱。
二甲双胍500mg是马来西亚及国际指南推荐用于2型糖尿病的一线处方药,属双胍类,常规起始剂量为每日500mg一次或两次,随后逐步加量。它主要用于10岁及以上2型糖尿病患者的血糖控制,也可超说明书用于糖尿病前期和多囊卵巢综合征;单用一般不引起低血糖,与胰岛素或磺脲类(如gliclazide)合用时风险升高。
Health Communicator Kalbe Nutritionals 的 dr. Laurencia Ardi 在雅加达媒体讨论中介绍,糖尿病饮食管理重在数量、种类、时间等“5J”原则,而非严格禁食。她建议优先选择复杂碳水、蛋白质和优质脂肪,并按先喝水、再吃蔬菜等富纤维食物、后吃蛋白质的顺序进餐,以延长饱腹感、帮助控制食量。她还提醒全天总量需前后平衡,包括零食与含糖饮料的替换。
Sports Medic Center(SMC)旗下“Bước tiếp”项目在8月20日至10月15日收到逾100份申请,已选出30例考虑资助,为有手术指征但无力承担费用的严重肌骨疾病或损伤患者提供治疗支持。项目首年(2026-2027)预算10亿越南盾,符合条件者获全额治疗费用资助,未达全额条件者可按病情与资源情况获30%-50%支持。SMC表示仍在接收申请。
台湾肾科医生 Hung Yung-hsiang 警示,不应每天用浓茶完全替代白水,真正风险来自过浓茶中的草酸盐而非咖啡因。浓红茶等大量摄入时,草酸盐与尿钙结合形成草酸钙结晶堵塞肾小管;The New England Journal of Medicine 曾记录一名 56 岁男子每日喝 16 杯冰红茶(近 4 升浓茶)后出现急性肾损伤,血清肌酐升至 4.5 mg/dL,需透析。
印尼健康媒体报道,起床后不先喝白水就直接喝咖啡,可能加重睡眠后的自然脱水并引起血压骤升。咖啡因有轻度利尿作用,缺水时血液变稠、血管内液体量减少,心脏需更用力泵血,收缩压和舒张压随之升高。空腹饮用pH约4.85-5.13的咖啡还可能刺激胃酸分泌、诱发反酸和腹胀,胃部不适与压力激素升高又反过来影响血压;专家建议先喝1-2杯白水、吃点香蕉或燕麦再喝咖啡,并限制咖啡因摄入。