消化酶与益生菌有何区别?越南医生解答腹胀消化不良用药疑问
越南医生Phan Mạnh Tùng解释,消化酶是分解食物的酶类,益生菌是活性微生物,两者作用机制不同、不能互相替代。消化酶可在胰外分泌不足或乳糖酶缺乏时由医生考虑补充,益生菌可能用于减少抗生素相关腹泻等,效果取决于菌株、剂量和用药时间。经常餐后腹胀、消化不良者不应自行选用,应就医明确原因;健康人无需常规补充,有基础病或免疫功能低下者用益生菌前应咨询医生。
越南医生Phan Mạnh Tùng解释,消化酶是分解食物的酶类,益生菌是活性微生物,两者作用机制不同、不能互相替代。消化酶可在胰外分泌不足或乳糖酶缺乏时由医生考虑补充,益生菌可能用于减少抗生素相关腹泻等,效果取决于菌株、剂量和用药时间。经常餐后腹胀、消化不良者不应自行选用,应就医明确原因;健康人无需常规补充,有基础病或免疫功能低下者用益生菌前应咨询医生。
胡志明市登革热病例回升至逾42,500例、11例死亡,专家在民智报健康栏目回应患者自行购买宣称升血小板或解毒的中药、保健品及抗生素的做法。药剂师Nguyễn Tuấn Dũng指出,抗生素只对部分细菌感染有效,对登革病毒无效且属处方药;维生素和提升抵抗力的产品不能当作登革热治疗,也不应因服用而推迟就诊。
11月5日凌晨约01:55,泰国廊开府塔波市镇一处巷口,村民发现2名男子严重醉酒无法继续赶路,一人躺在路边摩托车旁,另一人躺在附近巷口。初步询问得知4人分乘2辆摩托车同行,仅2人能继续前行,另2人因醉酒瘫倒路边。事件被作为警示案例,提醒饮酒者尤其是醉酒驾驶摩托车者遵守“酒后不驾车”。
马来西亚市售外用米诺地尔5%月花费约RM30(Kirkland多瓶装)至RM200(Regaine泡沫剂),Jewim 5%在DoctorOnCall售RM89/60 ml,Regro 5% Lotion为RM178.56/80 ml。外用米诺地尔通常无需处方,但口服米诺地尔及含非那雄胺的处方套装需医生评估;用药前建议咨询药师或医生。
Minoxidil 5% 是非处方外用生发产品,三种剂型有效成分浓度相同,差异在基质与使用便利性,泡沫含丙二醇较少、头皮刺激更少。成人标准用法为干头皮每日两次、间隔约12小时,溶液每次1 mL、泡沫半瓶盖,过量不加快生发。多数人3至4个月见可见增粗、6至12个月效果最佳,停药后新生头发通常数月内脱落。
马来西亚口服米诺地尔属处方药,需医生评估后开具,外用米诺地尔则可在药房非处方购买。一项 24 周、52 名女性的试验显示,1 mg 口服米诺地尔使头发密度增加 12%,5% 外用制剂为 7.2%,差异无统计学意义,但口服制剂全身性副作用更多。口服用于脱发属超说明书用药,常见副作用包括多毛和下肢水肿,用药期间需医生监测。
DoctorOnCall 发布面向公众的米诺地尔副作用说明,将用药初期 2 至 8 周的暂时性脱发增多、头皮干燥瘙痒脱屑归为常见局部反应,把胸痛、心悸、晕厥、头晕、突然体重增加和手足肿胀列为需停药就医的警示信号。
越南胡志明市医药大学医院通报,一名80岁女性误吞仍带铝箔包装的药板,药板尖锐边缘刺穿结肠,引发腹腔感染,虽经手术、抗生素、机械通气与连续血液净化仍死于感染性休克和多器官衰竭。
美国胃肠病学会(American Gastroenterological Association)指出,口服铁补充剂均能改善铁水平,具体选哪种通常取决于个人偏好、费用和对副作用的耐受程度。常见类型包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和双甘氨酸亚铁,其中硫酸亚铁价格最低但高剂量可能增加恶心、呕吐和便秘等胃肠道副作用风险。铁补充剂量取决于缺乏程度和制剂类型,服用前应确认是否缺铁并咨询医生。
针对"多吃维生素C是否致癌"的疑问,越南医生回复称目前没有证据表明按常规量吃橙子、番石榴或从食物补充维生素C会增加癌症风险。成人每日维生素C需求约为女性75 mg、男性90 mg,长期大剂量服用补充剂(超过每日2000 mg上限)可能引起腹泻、恶心和腹部绞痛。现有证据未显示高剂量维生素C增加人类癌症风险,临床试验也未证明补充维生素C可预防癌症,建议优先从多样化蔬果中获取。
越南胡志明市57岁女性Hồng自行网购成分与来源不明的药膏涂抹红斑,用药后皮损一度减轻,两个月后复发并扩大,加量后红斑蔓延、毛囊周围出现红色丘疹。Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy皮肤科医生Doãn Minh Thành诊断为corticoid所致皮炎,显微镜下直接镜检发现丝状真菌,按抗真菌、抗炎、止痒方案治疗一个月后症状减轻。
河内Tâm Anh综合医院Cơ xương khớp科Đồng Thị Thủy Quỳnh硕士医生介绍,膝关节骨刺治疗依损伤程度、症状和活动能力而定,先考虑康复训练、控制体重和药物治疗,保守治疗失败且疼痛严重、活动受限时才考虑手术。
越南胡志明市医药大学医院通报一例80多岁女性误吞仍带铝塑包装的药片后死亡,CT提示异物致结肠穿孔,术中见包装锐边刺穿肠壁并形成脓肿与严重感染,虽经手术、抗生素、机械通气与连续血液净化仍死于感染性休克和多器官衰竭。
美国国家补充与整合健康中心(NCCIH)提示,部分口服姜黄制剂可能引起消化紊乱,增吸收型curcumin产品还报告有肝损伤风险。孕妇、胆结石或胆道梗阻者、凝血障碍或服用warfarin、aspirin、clopidogrel者、术前至少2周者、使用降糖药或胰岛素的2型糖尿病患者、缺铁性贫血者、肾结石高风险者、姜黄过敏者及肝病患者需慎用姜黄淀粉或curcumin补充剂。
越南河内儿童医院与中央儿童医院医生表示,并非所有流感病例都需要使用抗病毒药,仅在重症风险较高或出现过度炎症反应(如持续高热、精神差、进食少并伴相关检验结果)的患儿中才考虑使用。
河内一名60岁女性在自行购买并服用安眠药约一年后,出现几乎整夜失眠、精神萎靡和悲观情绪,被Bệnh viện E精神健康科医生Nguyễn Trọng Quân诊断为药物滥用导致的焦虑和抑郁。该患者有高血压、糖尿病史及4年焦虑失眠史,曾获短期失眠药物处方后自行续购,近一年几乎每日服用,药效逐渐下降、失眠加重。经调整治疗方案后睡眠和情绪好转,医生提醒长期失眠应查明原因而非自行用药。
VnExpress 健康频道综合 Eatingwell 与 Times of India 的内容指出,自行服用止痛退烧药、超量服用或同时服用含相同成分的多种药物,可能造成肝损伤。
印尼健康媒体梳理了阿斯巴甜、糖精和三氯蔗糖 3 种常用人工甜味剂的特性、每日允许摄入量与潜在副作用。JECFA 设定的阿斯巴甜 ADI 为 40 mg/kg 体重,FDA 设定的糖精 ADI 为 5 mg/kg 体重,EFSA 设定的三氯蔗糖 ADI 为 15 mg/kg 体重。
印尼儿科呼吸学会(IDAI)呼吸科工作组成员 Khairiyadi Ismail 在记者会上说明,林火烟雾中的刺激性颗粒可削弱儿童气道防御,诱发刺激性支气管炎、刺激性肺炎和哮喘急性发作,这类情况通常不需要抗生素,只有合并细菌或病毒感染时才需由医生判断是否使用。
印尼食品药品监督管理局(BPOM)正对Beeru Stevia甜味剂产品进行溯源与检测,以确认其成分及是否符合现行规定。BPOM指出,stevia来源的甜菊糖苷ADI为0-4 mg/kg体重/日(以steviol计),摄入上限需按个人体重调整。临床营养专家提醒,过量摄入可能引起腹部绞痛、腹胀等消化道不适,建议按标签用量使用并考虑自身健康状况。
马来西亚的事后避孕药可在注册药剂师处免处方购买,也可通过DoctorOnCall线上订购并配送。含levonorgestrel的Postinor-2与Escapelle需在72小时内服用,24小时内可预防约95%的预期妊娠,越晚效果越差;ulipristal acetate可延长至120小时但当地供应有限。铜IUD在性行为后5天内放置有效性超过99%。
Escapelle 与 Postinor 2 含相同活性成分左炔诺孕酮,总剂量均为 1.5 mg,区别仅在包装:前者为 1 片 1.5 mg,后者为 2 片 0.75 mg。两者均应在无保护性行为后尽快服用、最迟不超过 72 小时,越早效果越好;WHO 现行指导支持 Postinor 2 两片同时一次服用。两者效果相同,选择取决于便利性、可及性与价格,且均不能终止已发生的妊娠,也不预防性传播感染。
Escapelle(levonorgestrel 1.5 mg)在马来西亚无需医生处方,但须经药师简短咨询后于药房柜台购买,Watsons、Guardian、社区药房及 DoctorOnCall 线上均有售。
Escapelle 是 Gedeon Richter 生产的单剂紧急避孕药,每片含 levonorgestrel 1.5 mg,应在无保护性行为后尽快且不晚于 72 小时内服用,主要机制是延迟或阻止排卵。
一篇面向患者的科普指南梳理了三种常见二甲双胍复方制剂:西格列汀+二甲双胍(Janumet)、维格列汀+二甲双胍(Galvus Met)和达格列净+二甲双胍(Xigduo XR),分别说明其第二种药物与单用二甲双胍的区别及需向医生或药师咨询的问题。
二甲双胍成人通常从 500mg 每日 1–2 次随餐开始,逐步加至每日 1500–2000mg 的维持剂量。普通片每日最大 3000mg 分 3 次服用,缓释片(XR)每日最大 2000mg 一次随晚餐服用;eGFR 30–44 时剂量需减少,低于 30 应停用。该药为马来西亚处方药,剂量由医生根据血糖、肾功能和耐受情况设定,读者应咨询医生。
Metformin XR 是二甲双胍的缓释剂型,在数小时内缓慢释放药物,多数人可每日一次随晚餐服用,胃肠道副作用通常比普通二甲双胍更少、更轻。两者降糖效果在相同每日总剂量下相当,但 XR 须整片吞服、不可掰开或嚼碎,常用最大日剂量一般不超过 2,000 mg。马来西亚常用品牌为 Glucophage XR 与 Glumet XR,均为处方药,具体剂型与服药时间应遵医嘱。
二甲双胍500mg是马来西亚及国际指南推荐用于2型糖尿病的一线处方药,属双胍类,常规起始剂量为每日500mg一次或两次,随后逐步加量。它主要用于10岁及以上2型糖尿病患者的血糖控制,也可超说明书用于糖尿病前期和多囊卵巢综合征;单用一般不引起低血糖,与胰岛素或磺脲类(如gliclazide)合用时风险升高。
马来西亚家庭医学专家 Dr. Zainab Mat Yudin 撰文指出,长期服用医生处方的慢性病药物会损害肾脏的说法是迷思,肾功能衰竭的主因是高血压、糖尿病等慢性病长期控制不佳,药物反而起保护作用。文章称现代药物上市前需经10至15年临床试验,涵盖临床前及1至4期研究,并在各阶段监测肾功能。专家提醒,对药物有疑虑应与医生或药剂师沟通,不要自行停药。
越南胡志明市医药大学医院通报,2025年初至2026年8月共记录9例误吞带包装药片病例,其中8例经内镜取出异物,1名80多岁女性因药片包装边缘刺穿结肠引发脓毒症休克、多器官衰竭死亡。
马来西亚理科大学牙科讲师撰文指出,多数局部牙源性脓肿在免疫功能正常者中可通过引流、根管治疗或拔牙等去除感染源的处理治愈,无需抗生素。文章引用马来西亚卫生部2024年第四版National Antimicrobial Guideline,该指南不推荐对局部根尖周、根周及牙周脓肿使用全身抗生素。
新加坡卫生科学局(HSA)提示,怀疑出现药物副作用应向医护人员报告,由其评估是否与药物相关并向HSA上报。HSA称临床试验通常仅约3000名受试者且人群特定,部分副作用在批准后长期、多样人群使用中才显现,因此持续监测很重要。报告应提供药物名称、剂量、用药时长、疑似副作用、合并用药及基础疾病,HSA会据此评估获益是否仍大于风险。
Universiti Kebangsaan Malaysia(UKM)毒理学家Dr Siew Ee Ling提醒,化妆品、保健品和传统药不会仅因标注“天然”或沿用世代经验就安全,安全性须按实际配方、用途及暴露水平和时长评估。
Medical Channel Asia 面向使用 GLP-1 类药物的人群,梳理食欲下降后是否需要增加蛋白粉、纤维粉、复合维生素等补剂。文中引用一项针对 69 名使用 GLP-1 类药物的成人的美国小型研究,不到一半达到研究者用于评估减重期需求的蛋白质摄入水平,参与者饮食常在钙、镁、维生素 C 和 D 等营养素上不足,但这并不等于人人已确诊缺乏。